Untätigkeit treibt unseren kollektiven Burnout voran

Ich saß knie-zu-Knie mit einer Krankenschwester in einer schulischen Klinik im ländlichen Ohio. Mit erstickenden Tränen beschrieb sie eine Patientin, die sie nicht aus dem Kopf bekam: ein Mädchen aus der Mittelschule, begleitet von ihrer Mutter und einem Sozialarbeiter. Nur wenige Tage zuvor wurde das Mädchen über das Wochenende bei ihrem Vater abgesetzt. Vor dem versprochenen Freitagabend-Fußballspiel entdeckte sie ihn bewusstlos auf dem Badezimmerboden. Innerhalb einer Stunde legten Sanitäter ein Laken über seinen Körper. Ein weiteres Opfer einer Überdosis an Opioiden in einer Region des Landes, die von der Epidemie heimgesucht wurde.

Das war nur ein Teil der Geschichte.

Als ich mit dem NP sprach, beschrieb sie das Mädchen, das den Untersuchungsraum betrat, als träge und distanziert. Mama schrie den Sozialarbeiter an und bestand darauf, dass es eine “gute Sache” sei, dass der Vater des Mädchens “endlich” aus dem Bild war. Ihre Tochter würde darüber hinwegkommen, sagte sie.

Der NP bemerkte, dass das Mädchen wütend an ihrem Hinterkopf kratzt. Sie hob das Haar des Mädchens an, um ihre Kopfhaut zu untersuchen.

Läuse. Hunderte von Nissen bedeckten den Kopf des Mädchens, mit roh geriebenen und mit Schorf bedeckten Flecken. Sie hatte sie wahrscheinlich wochenlang gehabt, vielleicht länger. Das Mädchen blickte schamhaft auf ihre Füße herab. Ihre Mutter, die die Begegnung aufnahm, sah ihre Tochter mit Abscheu an.

“Und einfach so”, sagte der NP, “ist die Mutter gegangen. Sie ist gerade gegangen. Sie konnte es nicht ertragen, ihre eigene Tochter anzusehen.” Sie fing an zu weinen.

“Wie verarbeitet man das?” fragte ich.

Durch Schluchzen sagte sie, dass sie es nicht tut. Es bleibt einfach bei ihr. Für sich selbst und Kollegen wie sie – Soldaten in den Schützengräben des Gesundheitssystems unserer Nation – sagt sie: “Es macht uns alle hart. Es sind die Armut, die Gebrochenheit, die Sucht, die Ungerechtigkeit und der Hass. Aber was können wir tun? Die Öffentlichkeit wird nicht handeln, also müssen wir es tun.”

Ihre Geschichte ist nicht anders als Hunderte, die ich im Laufe des Jahres gehört habe – entlang der Südgrenze, in Gemeinde-Gesundheitszentren, in Gefängnissen, in Indianerreservaten, in den Fluren und Untersuchungszimmern einiger der angesehensten akademischen medizinischen Zentren unseres Landes.

Ich hörte diese Geschichten als Teil meiner Arbeit mit Primary Care Progress, einer nationalen gemeinnützigen Organisation, die sich für die Stärkung von Primärversorgungsteams und Klinikern einsetzt. Als ich mit mehreren Gesundheitsdienstleistern über die Realität ihrer Arbeit sprach, erwartete ich, die üblichen Bedenken zu hören: den Anstieg der elektronischen Krankenakte, den schwerfälligen Verwaltungsaufwand, das rasante Tempo und die langen Arbeitszeiten. Diese Kritikpunkte sind sicherlich aufgetreten.
Was ich jedoch nicht erwartet hatte, zu entdecken, war unsere eigene zentrale Rolle – meine Rolle als Patient und Bürger – in so viel von ihrem beruflichen Trauma. Burnout ist ein echtes Problem, und wir tragen dazu bei.

Es ist leicht für diejenigen von uns außerhalb der Burnout-Epidemie, sich zu fragen, warum Fachleute, die so erfahren in der Heilung sind, nicht in der Lage zu sein scheinen, sich selbst zu heilen.

In der Tat, wer von uns fühlt sich nicht überarbeitet und unterbewertet?

Aber diese wachsende Krise in der Medizin hat etwas zutiefst Beunruhigendes an sich. Was wir erleben, ist nicht das Versagen, in den Kliniken Amerikas zu gedeihen; es ist das Versagen, in den Gemeinden Amerikas zu handeln.

Nehmen wir zum Beispiel die brutale Schießerei in Thousand Oaks, Kalifornien. In einem Wartezimmer im Krankenhaus wechselte eine Unfallchirurgin ihre blutbefleckten Peelings. Sie stand vor einem Badezimmerspiegel, um den Namen eines Opfers zu proben, so dass sie nicht versehentlich den Namen desjenigen sagte, an dem sie eine Stunde zuvor gearbeitet hatte. Dann traf sie sich mit der Familie, um ihnen mitzuteilen, dass ihr 22-jähriger Sohn tot war, indem sie ihren gestärkten weißen Mantel und ihre gut ausgebildete Abteilung anzog. Ihr Team hatte alles getan, was sie konnten. Es tat ihr leid. Später an diesem Tag trauerte sie um den Tod. Allein.

Tage später kam es zu einem Streit zwischen der National Rifle Association und Angehörigen der Gesundheitsberufe über die Bemerkungen der NRA, dass Ärzte “auf der Spur bleiben” sollten, wenn es um Waffengewalt geht. Versorger schlugen zurück mit einer leistungsfähigen, viralen Social Media Kampagne, um Aufmerksamkeit auf ihre kritische Rolle bei der Behandlung von Opfern von Waffengewalt zu lenken.

Während die NRA und Ärzte im ganzen Land über das Thema diskutierten, fehlte ein wichtiger Punkt im Dialog: Waffengewalt sollte nicht in der Verantwortung der Ärzte liegen; ihre Verhinderung sollte in der Verantwortung der Öffentlichkeit liegen.

Doch es gibt unzählige Möglichkeiten, wie wir – die Öffentlichkeit – diese Verantwortung ablehnen und stattdessen die Ärzte verpflichten, Opfer unseres Hasses, unserer Vernachlässigung und unserer Fanatismus zu behandeln.

Gemeindegesundheitspersonal bietet bundesweit Pflege in Obdachlosenlagern und ambulanten Drogenbehandlungseinrichtungen an. Krankenschwestern behandeln Tausende von Kindern in Haftanstalten an der Südgrenze Amerikas. In den überfüllten Gefängnissen unseres Landes arbeiten Gesundheitsdienstleister mit Millionen von inhaftierten Männern und Frauen.

Bei einem kürzlichen Besuch in einem Gemeinde-Gesundheitszentrum im Vorort Seattle habe ich eine Gruppe von Ärzten gebeten, den größten Teil ihrer Woche zu teilen. Eine Ärztin bemerkte, dass sie nach tagelangen Verhandlungen mit einem lokalen Energieversorger in der Lage war, den Strom ihres Patienten wieder einzuschalten. “Es war wichtig”, sagte sie, “weil sie Medikamente nimmt, die gekühlt werden müssen.” Ein weiterer glühte, als er über die neue Speisekammer der Klinik sprach, die sich geöffnet hatte, um ihre lebensmittelunsicheren Patienten zu bedienen.

All das ist lobenswert – und eine absolute Travestie. Es ist ein ernüchterndes Zeugnis für die Tatsache, dass sich Amerika damit begnügt, soziale und strukturelle Determinanten der Gesundheit zu vernachlässigen.

Diejenigen von uns, die nicht jeden Tag in Kliniken oder Notaufnahmen sind, können wegschauen, wenn wir Ungerechtigkeit sehen. Gesundheitsexperten haben diesen Luxus nicht. Während sie ihre Kleidung überprüfen, um sicherzustellen, dass es kein sichtbares Blut gibt, bevor sie die Nachricht an eine Familie weitergeben, hören wir anderen sogenannten Experten zu, die uns sagen, dass es “zu früh” ist, um die Waffenreform nach einem weiteren Massenschuss anzusprechen. Während ein Onkologe versucht, herauszufinden, wie man den Krebs einer Mutter behandelt, wenn sie sich ihre Medikamente nicht leisten kann, erklären die Politiker, warum es unklug wäre, die Krankenversicherung oder steigende Verschreibungskosten anzugehen.

Unsere Gesundheitsdienstleister dürfen die Symptome der amerikanischen Spaltungen und Untätigkeiten nicht aus den Augen verlieren. Sie können auch nicht entscheiden, wer eine Behandlung verdient. Das Opfer oder der Schütze. Der Immigrant oder Einheimische wurde geboren. Der Nationalist oder der Progressive. Für Ärzte sind das alles Patienten. Aber die Angehörigen der Gesundheitsberufe leiden unter den Folgen der Untätigkeit.

William Osler bemerkte berühmt: “Hör auf deine Patienten, sie sagen dir ihre Diagnose.” Wir müssen auch auf unsere Ärzte hören. Geschichte für Geschichte erzählen sie uns, dass sich unsere Nation in einer Krise befindet. Zu viele Menschen sterben zu unnötig an zu vielen behandelbaren Krankheiten durch zu viele Faktoren, die wir kontrollieren können.

Sicher, niemand mag die elektronische Krankenakte. Aber das ist nicht das Herzstück des Burnout. Untätigkeit treibt unseren kollektiven Burnout voran – nicht nur im Gesundheitswesen, sondern in der gesamten Pflege. Immer wieder werden Anbieter im ganzen Land in die Lage versetzt, zu sagen: “Wir haben getan, was wir konnten.”

Sie haben vielleicht alles getan, was sie konnten, aber der Rest von uns nicht.

Warum sollte sich die Öffentlichkeit um das Wohl einer gut situierten Belegschaft kümmern? Denn wenn das Problem bei uns liegt, ist es auch die Lösung. Anstatt Ärzte zu fragen, ob sie ausgebrannt sind, fangen wir an zu fragen: Haben wir alles getan, was wir konnten, um unsere Nation zu heilen? Vielleicht können wir dann ein Teil der Heilung der Heiler sein.

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Was die Pflege mir beigebracht hat

Pflege wird oft als Opfer beschrieben. Ein Individuum trägt die Last, sich um ein anderes zu kümmern. Es gibt eine Konnotation von Entwässerung, Anklänge an ausgebrannte Batterien und müde Gliedmaßen.

Ich war ein Medizinstudent. Ich war aggressiv, als ich einen Arzt verfolgte. Ich wollte der beste Arzt sein, der ich sein konnte. Ich wusste nicht, dass ich ein viel besserer Mensch werden musste.

Ich verließ die Schule, um mich um meine Großmutter zu kümmern. Aber am Ende kümmerte sie sich viel mehr um mich.

Ich war ein großer Kerl – ich habe mich in der High School in Wrestling, Football und Gewichtheben versucht. Ich brachte den Appetit, aber nicht das Spiel zum College. Als ich zu jeder Stunde energetisch sein musste, lernte ich, wie man meinen Körper wie die Maschine behandelt, die er ist. Bewegung und intermittierendes Fasten schärften meinen Körper für die Herausforderung.

Ich lernte, mich zu erhalten. Ich war besonders anfällig für Gefahren, aber ich erkannte, dass ich mich nicht nur körperlich, sondern auch geistig schützen musste. Ich musste weise sein, fleißig, um die beste Versorgung zu erreichen, die ich bieten konnte. Ich musste mich auf meine Prioritäten konzentrieren und meditieren und mich an die Ethik meiner Pflicht erinnern.

Ich habe gelernt, höhere Standards für mich selbst zu setzen. Ich habe gehört, dass sich viele Leute über die mangelnde Aufmerksamkeit für ältere Menschen beschweren. Es war verlockend, meine Lorbeeren zu schütteln und die Glocken zu vermessern. Aber als das Produkt meiner Bemühungen die Lebensqualität für meinen Liebsten war, musste ich mich entscheiden, härter zu arbeiten und meine Herangehensweise an meine Verantwortung neu zu beleben. Ich kann Tangenten leichter ablegen, schneller Kraft finden und Empathie besser nutzen. Das sind meine neuen Werkzeuge – obwohl ich jetzt anfälliger bin, bin ich dies zum Vorteil der Verbindung mit Fremden geworden.

Ich war immer sehr schüchtern und schüchtern. Ich war nicht bescheiden, per se. Ich wusste, was ich wollte, aber ich suchte immer nach Wegen, die die geringste direkte Konfrontation erforderten. Ich lernte, zum Wohle anderer zu bitten und frei zu geben. Wenn ich Schmerzen habe, nimmt die Anzahl der wichtigen Dinge stark ab. Ich vermute, dass dies bei vielen der Fall ist. Dieses Bewusstsein veranlasste mich, die Bedürfnisse meines Liebsten über meine emotionale Sicherheit zu stellen. Während dies bedeutete, dass ich mich öffnen musste, um fast stumpf zu werden, fand ich andere, die empfänglich und einladend waren.

Ich betrachtete mich als Schriftsteller. Aber etwas war nicht in Ordnung mit meinem Output. Ich fühle jetzt, dass es mir einfach an Reife mangelt. Ich habe nicht mit dem Vertrauen und der Absicht geschrieben, die ich jetzt habe. In einer Zeit, in der so viele Wörter wie Texte, Nachrichten, Kampagnen und Blogs herumfliegen, ist der Wert eines einzelnen Briefes gesunken. Es ist eine einfache Wirtschaft.

Aber jetzt kommuniziere ich mit dem Verständnis, dass ich meine Zeit nicht ethisch mit Dingen verbringen kann, die ich uninspiriert finde. Es gibt andere Menschen da draußen, deren Bedürfnisse dringender sind als meine. Ich habe eine Verantwortung ihnen gegenüber, geschaffen durch mein eigenes Wissen, dass ich an ihrer Stelle verzweifelt und müde um Hilfe wäre. Ich kann mehr als ein einzelner Akteur in der Gesellschaft sein – ich kann mich immer dafür entscheiden, mehr als Teil eines zusammenhängenden Ganzen zu sein, auch wenn ich mir nicht sicher bin, wohin mich das führt und was das für meine Zukunft bedeutet. Es geht wirklich nicht um mich, und das war es auch nie. Ich liebte meine Großmutter, und sie lehrte mich, wie man andere liebt und vergibt. Überall, wo ich hingehe, lasse ich etwas Schrift zurück, sei es auf Papier oder in den Gedanken von jemandem. Ich kann mich dafür entscheiden, etwas Inspiriertes zu gravieren, anstatt rohe Graffiti zu sprühen.

Nicht alles ist perfekt gelungen. Das ist ein Euphemismus, den jeder verstehen kann, besonders die Pflegekräfte. Aber am Ende war meine Großmutter eine Friedensstifterin. Ich werde daran arbeiten, meine Fehler zu korrigieren, Buße zu tun und einen besseren Menschen voranzubringen.

Während ich also aus meiner Erfahrung vor allem über das Gesundheitswesen, die Versicherung, das Recht, die Anatomie – auch die Kunst des Lernens – erfuhr, lehrte mich meine Großmutter, meine Augen weiter zu öffnen und mit Empathie zu schauen. Ich schaue andere Menschen nicht mehr so an, wie ich es früher getan habe. Ich kenne dich nicht, und das bedeutet, dass ich dich nicht beurteilen kann. Aber ich kann immer informierte Hilfe anbieten. Und ich möchte andere Betreuer ermutigen, sich daran zu erinnern, dass wir die Möglichkeit haben, unseren Lieben zu helfen, Vermächtnisse zu hinterlassen, die unseren eigenen Charakter stärken und uns mit einer Stärke ausstatten, die nicht leicht ist. Die Form des Tiegels beeinflusst die Bildung des Produkts, unser Verhalten. Wir müssen es nicht als Belastung betrachten.

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Wie Musik diesen Arzt verwandelte

Ich hatte eine komplexe Beziehung zur Musik. Als Kind hatte ich mehrmals Feedback, dass ich “schlecht in Musik” sei. Wenn meine Klasse auf Versammlungen sang, bekam ich Seitenblicke und subtile und nicht so subtile Hinweise, dass ich an den Rändern sein und leise singen sollte.

Ich spielte Bratsche von der zweiten bis neunten Klasse. Ich hatte Spaß in der Orchesterklasse. Für die Proben wurde ich mit einem starken Spieler vorne an einem Notenpult platziert, damit sie mir helfen konnte. Aber bei Konzerten wurde ich selbst auf der Rückseite platziert. Als ich die 10. Klasse erreichte, hatte ich jede Beschäftigung mit Musik aufgegeben. Schließlich war ich “schlecht in Musik”. Also, obwohl es mir Freude bereitete, ließ ich es fallen. Als Erwachsener hörte ich Musik und sang leise mit, wenn ich allein im Auto war. Als ich einer Kirche beitrat und dort sang – flüsterte ich kaum zu den Liedern.

Als Arzt hatte ich einige Kontakte zu Musiktherapeuten in den Krankenhäusern. Ich sah, wie glücklich die Kinder und Familien waren, als sie Zeit mit den Musiktherapeuten verbrachten. Ich liebe es, wenn der Therapeut den Boden betritt – Arme voller Instrumente. Eines Tages wurde ein Teenager in den medizinischen Bereich in florider Psychose eingeliefert. Sie war tagelang nonverbal. Außerdem konnte sie kein Englisch und war von der Kommunikation mit den meisten Krankenhausmitarbeitern völlig abgeschnitten. Ich bat die Musiktherapeutin, einige Zeit mit ihr zu verbringen – nicht sicher, was passieren würde. Später fand ich heraus, dass das Kind rechtzeitig zum Gesang des Therapeuten eine Trommel klopfte – eine Brücke war gebaut worden. Es war die einzige Instanz des gegenseitigen Austauschs und der Verbindung, die das Kind seit Tagen erlebt hatte. Die Musik durchbrach die Psychose und heilte. Ein Freund teilte ein weiteres Beispiel für Musik, die psychische Erkrankungen heilt. Er war Psychiater in einer staatlichen Einrichtung. Ein Patient war seit Jahren dort ansässig und immer stumm gewesen. Während einer Musiksession spielte er einen 70er Jahre Hit, und sie sprang auf den Tisch und sang und tanzte. Von diesem Zeitpunkt an sprach sie wie ein Blitz. Später in meinem Leben traf ich einen Freund, der Professor für Musiktherapie und Musiker war und oft in der Kirche spielte. Auf ihrer Website wurden weitere Geschichten über die Heilung der Musiktherapie vorgestellt.

In diesem Jahr sah ich mich dem enormen Schmerz der postherpetischen Neuralgie gegenüber, und ich wandte mich der Musik als Quelle der Heilung für mich selbst zu. Als Methode der Bewältigung habe ich täglich kurze Sitzungen des regenerativen Yoga und der liebenden Freundlichkeitsmeditation oder Metta geübt. Ich habe den Pandora-Kanal “Klassische Meditation” gefunden. Ich fand die Musik beruhigend, obwohl ich schon lange keine Klassik mehr gehört hatte.

Zuerst fing ich an, nur auf diese meditativen Sitzungen zu hören. Aber dann erweiterte sich mein Hörvermögen. Ich halte jetzt oft den Kanal an, während ich arbeite; er senkt meine Herzfrequenz und beruhigt mich. Ich höre beim Fahren zu. Ich entdeckte eine Reihe von meditativen klassischen CDs in der Bibliothek, die ich heruntergeladen habe, so dass ich Stunden Musik habe, wenn ich offline bin.

Ich habe die Freude an der Musik und ihre heilende Wirkung wiederentdeckt. Das Lied war wirklich transformativ. Im Auto auf dem Weg zu schmerzhaften Eingriffen hatte ich eine entspannende Musik-Playlist und einmal im Pre-Op-Bereich hörte ich über Kopfhörer meditative Klassik, als ich meine IV erhielt und auf dem OP-Tisch positioniert war.

Dann wurde ich plötzlich in diesem Monat von einem Großteil meiner Schmerzen geheilt und meine Energie und Vitalität kehrte zurück. Ich spielte fröhliche Musik im laut aufgedrehten Auto und sang laut mit. Ich wollte den melancholischen Indie-Rock nicht mehr hören und habe eine fröhliche Playlist auf meinem Handy erstellt. Früher saß ich in einem monotonen, leisen Flüstern fest, das im Auto sang. Aber jetzt konnte ich mitsingen und meine Noten ändern. In der Kirche sang ich hörbar und mit einem stärkeren, musikalischeren Klang mit. Als mein Körper heilte – das Lied kehrte zurück. Die Musik war während der ganzen Reise mit mir. Und sobald mein Geist wiederhergestellt war, kehrte auch mein Gesangsgeist zurück.

Musik hat die Kraft, den Geist zu transformieren und zu heben, Verbindungen aufzubauen und zu heilen. Ich hoffe, dass mehr Menschen Zugang zu Musiktherapeuten haben werden. Musik kann in einigen Fällen ein größerer Angstreduzierer sein und Menschen helfen, mit Schmerzen mehr als mit Medikamenten umzugehen.

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Was Ärzte über schlüsselfertige Immobilien wissen sollten

Wenn Sie eine Recherche über Immobilieninvestitionen durchgeführt haben, haben Sie wahrscheinlich den Begriff “schlüsselfertige Immobilien” gehört. Unternehmen, die sich “schlüsselfertige Unternehmen” nennen, behaupten, sich um alle harten Teile der Immobilieninvestition zu kümmern – und helfen Ihnen bei allen Aspekten des Kaufs und der Verwaltung einer Mietunterkunft – so können Sie sich zurücklehnen und passives Einkommen erzielen.

Das klingt toll, aber es gibt sicher einen Haken, oder? Nun, manchmal ist der einzige Weg, es herauszufinden oder mit jemandem zu sprechen, der es bereits hat. Glücklicherweise habe ich mich entschieden, nachdem ich selbst einige Erfahrungen mit schlüsselfertigen Unternehmen gemacht habe, das zu teilen, was ich weiß, und hoffentlich wird dies ein schöner Leitfaden für Sie zu diesem Thema sein.

Was ist eine schlüsselfertige Immobilie?

Die Definition einer “schlüsselfertigen” Immobilie ist ziemlich einfach. Im Grunde genommen handelt es sich um eine Immobilie (Haus, Duplex, Mehrfamilienhaus, etc.), die vollständig renoviert wurde und zum Kauf (und zur Vermietung) bereit ist.

Für den potenziellen Investor ist das großartig, denn es bedeutet, dass wenig bis gar kein zusätzlicher Aufwand bei Renovierungen oder Reparaturen erforderlich ist und die Immobilie sofort nach dem Kauf vermietet werden kann. Gelegentlich verkaufen Ihnen einige dieser Unternehmen eine Immobilie, die bereits “performant” ist, d.h. ein Mieter ist bereits vorhanden.

Schlüsselfertige Unternehmen und Hausverwaltung

Die meisten schlüsselfertigen Unternehmen bieten auch Hausverwaltungsdienstleistungen an. Ziel ist es, alles so weit wie möglich zu rationalisieren, damit ein Investor sofort loslegen kann.

Die Suche nach einem Hausverwalter kann für viele Investoren ein Problem darstellen, und die Nutzung der schlüsselfertigen Hausverwaltung des Unternehmens macht die Sache definitiv einfacher. Allerdings, wissen Sie, dass Sie nicht mit dieser Hausverwaltung für das Leben Ihrer Investition verheiratet sind. Sie können bei Bedarf einen anderen einstellen, aber sie bauen auf die Tatsache, dass sie einen guten Job machen und Sie keinen Wunsch haben, einen anderen zu suchen.

Nachteile von fertigen Unternehmen

Aber wie bei allem anderen hat auch hier die Bequemlichkeit ihren Preis.

Was schlüsselfertige Betreiber berechnen, ist ziemlich variabel. Einige haben Akquisitionsgebühren, das sind zusätzliche Gebühren, die dem Kauf hinzugefügt und bei Abschluss bezahlt werden.

Einige besitzen die Immobilien und verkaufen sie gegen einen geringen Aufpreis an Sie. Einige könnten die Hausverwaltung besitzen, und sie werden durch Gebühren bezahlt.

So oder so, als Käufer, ist es wichtig für Sie zu verstehen, was die Gebühren sind. Natürlich sind Gebühren manchmal die unvermeidlichen Kosten der Geschäftstätigkeit.

Wie findet man heraus, was das ist? Fragen Sie einfach, ob es nicht übersichtlich auf ihrer Plattform oder Website dargestellt ist. Alle seriösen Turnkey-Unternehmen sollten transparent und offen über die Gebühren sein, die sie erheben, und es ist Ihr Recht zu wissen, was sie sind.

Verstehen Sie die Zahlen

Nebenbei bemerkt, halte ich es für wichtig, die Bedeutung der Forschung zu bekräftigen. Erfahren Sie so viel wie möglich darüber, wie dieser Prozess funktioniert. Lies alles, was du in die Finger bekommst. Kennen Sie Zahlen wie Cap Rates und andere Finanzdaten.

Sicher, die meisten Menschen, die schlüsselfertige Unternehmen suchen, wollen in der Regel eine passivere Investition, weil sie nicht die Zeit oder Verbindungen haben, das Team selbst aufzubauen. Das sollte aber nicht bedeuten, dass sie diesen Prozess blind durchlaufen.

Sie müssen nicht jeden Aspekt verstehen, aber Sie sollten ein grundlegendes Verständnis der beteiligten Zahlen und der Auswirkungen auf Ihre prognostizierten Renditen haben. Keine der Mathe ist super kompliziert, in der Tat ist eine Menge davon so einfach wie die Berechnung von I’s und O’s.

Wenn Sie schauen, um irgendeine Mieteigenschaft zu kaufen, dann wird das Einsteigen in vorbereitetes wird den Unterschied ausmachen.

Lokale Märkte bieten unterschiedliche Renditen

Eine wichtige Sache zu wissen ist, dass verschiedene Regionen des Landes unterschiedliche Arten von Renditen anbieten. Die meisten Menschen denken über die Rendite von Immobilienanlagen in Form von Wertsteigerung und Cashflow nach (Wertsteigerung ist der Preisanstieg, der im Laufe der Zeit aufgrund lokaler und landesweiter Wirtschaftsfaktoren eintritt). Aber einige Orte neigen dazu, schneller zu schätzen als andere. So schätzen beispielsweise städtische Küstengebiete wie San Francisco, Los Angeles und New York viel schneller als die Mitte des Landes.

Orte in der Mitte des Landes bieten Investoren jedoch oft mehr Cashflow-Möglichkeiten – wo die Einnahmen die Ausgaben um einiges übersteigen und monatlich mehr Geld in den Taschen der Investoren bleiben.

Natürlich investieren die Menschen unterschiedlich, je nachdem, was ihre Ziele sind. Für mich persönlich ist der Cashflow König, denn mein Ziel war schon immer die finanzielle Freiheit durch monatliches passives Einkommen – so schnell wie möglich. Das bedeutet, dass ich Einkommen aus anderen Orten als meiner Karriere als Arzt brauche.

Deshalb habe ich mich größtenteils auf den Cashflow konzentriert. Dennoch bin ich ein großer Fan von Diversifikation, also habe ich auch in etwas Anerkennung investiert, obwohl das ein kleinerer Teil meines Portfolios ist.

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